1月27日,世卫组织发出关于尼帕病毒可能引发全球大流行的警告,此警告冲上热搜第一,当时,很多人的第一反应是“又来一个新冠”,然而,真正让人后背发凉的细节是,印度西孟加拉邦此次确诊的5个病例当中,有4个是医护人员,病毒在医院内部完成了人传人,这意味着常规防护没能挡住它。
尼帕病毒不是新面孔而是潜伏三十年的老对手
一回是在1998年之际,马来西亚尼帕村那儿的养猪户接二连三地倒下了,当时,医生一开始还以为是得了日本脑炎,后来,一直到从死者的脑组织当中分离出了一种全新的病毒。最后,经过调查才还原了传播链,是因为砍伐森林使得果蝠失去了栖息地,于是果蝠跑到果园去觅食,接着被吃了一半的水果掉进了猪圈,猪感染之后再通过呼吸道飞沫传染给人。那次的疫情致使将近300人患病,超过100人死亡,马来西亚不得不扑杀了超过100万头生猪。
在此之后,尼帕病毒如同定时炸弹一般,于东南亚地区反复引发爆炸。在2001年的时候,孟加拉国首次察觉到人传人这类案例的存在,2018年期间,印度喀拉拉邦造成了17人死亡的情况,到了2025年,该邦又一次报告了4例感染病例,其中有2例死亡。世界卫生组织把它列为需要进行紧急研究的重点病原体,并非是由于它的传播力诸如流感那般,而是鉴于高达75%的致死率,几乎不存在特效药物能够加以应对。
果蝠是移动的病毒库但人类活动打开了传播通道
尼帕病毒的自然宿主里有狐蝠科果蝠,它们感染后不会生病,会经由唾液、尿液去污染水果以及椰枣汁。人类染病主要存在两条途径:经由直接喝下被蝙蝠污染的生椰枣汁,或者猪吃完带有病毒的水果之后再传染给人。在印度以及孟加拉国,每年12月到来年4月属于椰枣汁收获季节,农户常常在夜间挂罐收集,清晨便拿去出售,这恰好为夜间觅食的果蝠造就了污染的机会。
西孟加拉邦此次疫情的特别之处在于,首次清晰地呈现出医院内聚集性感染的情况。两名护士在护理病人期间被传染。数天之内,她们从发烧、呼吸困难发展成重症肺炎。其中一人直至如今仍处于昏迷状态。当地流行病学调查表明,首例感染者或许是在果园工作之际接触了被蝙蝠啃过的芒果。而接诊他的医院最初按照普通肺炎进行治疗。一直到第二名护士患病才启动病毒筛查。
攻击大脑和肺的双重打击留给抢救时间极短
尼帕病毒最为危险之处在于其对器官没有限定偏好,得以借在人机体上身的契机,开启引发急性呼吸道窘迫综合征的进程,还能够凭借独特机制穿越血脑壁垒催发脑炎,喀拉拉邦于2025年辞世的两名不幸个体之中,有一位经历了从发热起始只历经28小时左右便径直落入脑干功能衰竭境况的过程,经由尸体解剖后获知了病毒对大脑神经元与肺部毛细血管壁存在直接性的破坏现象,多个器官同时呈现出衰竭态势以至于造成呼吸机都难以保障血氧指标稳定的后果。
幸存者当中,超过半数之人会留下长期后遗症。马来西亚有一项追踪20年的研究表明,当初那些轻症患者里面,有15%在康复之后数年忽然出现复发性脑炎,核磁共振显示陈旧性病灶周围重新活跃起来。这意味着病毒有可能像水痘带状疱疹病毒那般,初次感染之后在体内潜伏,等到免疫力下降的时候卷土重来。
全球尚无获批疫苗但中国研究已进入实验室后期
截止到现在,美国生物医学高级研究与发展管理局投入了超过一点五亿美元去支持尼帕病毒疫苗的研发,莫德纳的mRNA疫苗在动物实验当中展示出了保护效果,然而人体临床试验并没有启动。实际上距离应用最近的是中国科学院武汉病毒所的石正丽团队,他们在二零二四年发表于《自然·通讯》上的研究证明了,口服核苷类药物VV116在体外以及动物模型里对尼帕病毒是有效的,能够降低肺部和脑组织的病毒载量。
这款药起初是用于新冠治疗的,而科学家发觉它的作用机制恰好能够抑制尼帕病毒的 RNA 复制酶,现今该药正在申请针对尼帕病毒的紧急使用授权,主要是面向实验室工作人员以及疫区医护人员暴露后的预防,然而专家着重指出,这距离普通人群能够打上疫苗仍有着很长的距离,药物仅仅只能降低发病风险,却是无法根除感染的。
口岸检疫和基层医院是防输入的第一道关口
中国海关总署在2024年进行修订的那部《国境卫生检疫法实施细则》,已把尼帕病毒纳入了口岸重点关注传染病范畴,来自印度、孟加拉国等疫区的航班旅客,需要填写健康申报卡,通过红外测温仪来筛查发热人员,一旦察觉到疑似病例,便直接转运至指定传染病医院,北京首都机场海关工作人员在接受采访时说道,他们每个月都会组织尼帕病毒应急处置演练,其防护服穿脱考核比新冠期间更为严格。
于国内,临床医生也正提高着警惕,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏,在2026年1月的公开讲座里提到,中国具备尼帕病毒的二代测序检测的能力,在4小时内就能够出结果,他特地提醒神经内科以及呼吸科医生,要是遇到近期有南亚旅行史、并且是原因不明的脑炎或者肺炎患者,务必要问清楚是否接触过蝙蝠又或者饮用过生椰枣汁。
个人防护核心是管住嘴和远离野生动物
印度公共卫生研究所展开调查,有了发现,在2019年至2025年期间,该国出现的11起尼帕疫情里,8起起源于饮用生椰枣汁。这种东南亚传统饮品,一般是清晨被采集后直接拿来售卖的。蝙蝠在夜间的时候,会在罐口饮水,那个时候病毒就混入到其中了。西孟加拉邦政府当下已经全面禁止椰枣汁的采摘以及销售,不过民间私下饮用的情况依旧有发生。对于普通游客而言,最简单的办法是去确认所有水果都是经过削皮处理的,别吃摆在桌面上的切块水果。
风险同样存在于养猪场,马来西亚兽医局指导手册规定,猪舍要加装防鸟网,饲料储藏室需严格密封,以此防止蝙蝠粪便造成污染,国内大型养殖企业已把此纳入生物安全体系,然而散养户仍得加强意识,广西某养殖合作社负责人告知我,他们如今傍晚会把猪赶回到圈里,原因是果蝠在黄昏后活动较为频繁,排泄物掉进槽里便形成了一条完整的传播链。
此次疫情之中,最叫人揪心的并非那病毒自身,而是四名护士的倒下,蕴含着常规防护举措存有漏洞。倘若你抑或家人近期有着跑去南亚的计划,会因之而变更行程,又或者额外筹备防护用品吗?欢迎于评论区去分享你的看法,并且也请将文章转发给那些予以关心的人呀,多一个人知悉便多了一分防备。




